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复发性卵巢癌的药物治疗及进展_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-05-20 14:13   来源:未知   阅读:

作者:王雪,张广美,何征秦

单位:哈尔滨医科大学附属第一医院

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的肿瘤。尽管满意的肿瘤减灭术及以铂类为基础的化疗后可达到完全缓解,仍有80%会出现复发。复发性卵巢癌(ROC)无法治愈,且最佳治疗方案尚不确定,治疗的目标为减轻癌症相关症状,改善生活质量,延长无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。近年来随着生物科学的突飞猛进,在ROC的治疗上已经取得了巨大进展。新的靶向药物治疗,例如抗血管生成药物,聚腺苷二磷酸核糖合酶抑制剂(PARP)、免疫抑制剂为ROC的治疗提供了新的方向。本文将就ROC的诊断及药物治疗综述如下。复发性卵巢癌的诊断及分类

1.1复发性卵巢癌的诊断

卵巢癌患者经过满意的肿瘤细胞减灭术及正规足量的化疗后出现以下两项或以上的情况即可诊断为复发性卵巢癌:①肿瘤标志物水平升高:目前已发现的肿瘤标志物有CA125、人附睾蛋白4(HE4)等,其中CA125是卵巢癌患者术后检测复发最常用的肿瘤标志物,HE4是一种新兴的肿瘤标志物,目前已广泛应用于临床,与CA125相比HE4有更高的灵敏性与特异性,且监测卵巢癌术后复发时HE4比CA125的升高的时间提前了近三个月。二者联合的灵敏性和特异性优于二者单独使用,可提高ROC的早期诊断率。②影像学检查发现肿物:CT、MRI、超声、PET/CT诊断ROC的敏感度分别为40%-93%,62%-91%,45%-85%、45%-100%,特异度分别为50%-98%、40%-100%、60%-100%、40%-100%。PET/CT作为一种新兴的影像技术,将解剖形态学影像和功能影像有机地结合在一起,清晰反映了患者肿瘤代谢变化,并为临床诊断提供了可靠依据。③体检触及包块;④出现胸腹腔积液;⑤出现不明原因的肠梗阻。ROC的诊断最好有细胞学及组织学报告的支持。

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